Пародонтит та пародонтоз: у чому різниця та як лікувати

- "Лікарю, у мене пародонтоз" — цю фразу ми чуємо майже щодня. Пацієнт заходить у кабінет, впевнено називає діагноз і чекає на підтвердження. А потім дивується, коли кажемо, що насправді в нього пародонтит. Ці два захворювання плутають настільки часто, що ми вирішили раз і назавжди пояснити різницю. Тим більше, що від правильного діагнозу залежить і лікування, і прогноз, і шанси зберегти зуби.

Чому всі плутають ці два діагнози

Почнемо з головного: пародонтит і пародонтоз — це абсолютно різні захворювання. Так, обидва вражають тканини навколо зубів, обидва можуть призвести до їх втрати. Але механізм розвитку, причини та підходи до лікування кардинально відрізняються. За статистикою ВООЗ, пародонтит діагностують у 90-95% пацієнтів із проблемами ясен, тоді як справжній пародонтоз зустрічається лише у 1-8% випадків. Тобто якщо у вас проблеми з яснами, з імовірністю понад 90% це саме пародонтит.

Плутанина виникла ще за радянських часів, коли терміном «пародонтоз» називали будь-які захворювання пародонту. Сьогодні медицина чітко розмежовує ці стани, і в Міжнародній класифікації хвороб вони мають різні коди: K05.3 — пародонтит, K05.4 — пародонтоз.

Пародонтит: коли ясна воюють із бактеріями

Пародонтит — це запальне захворювання. Його головний винуватець — бактеріальний наліт, який накопичується на зубах і перетворюється на зубний камінь. Бактерії виділяють токсини, ясна запалюються, червоніють, набрякають і починають кровоточити. Знайомо, правда? Якщо на цьому етапі нічого не робити, запалення поширюється глибше, руйнуючи зв'язки між зубом і кісткою. Утворюються так звані пародонтальні кишені — простори між яснами та коренями зубів, де активно розмножуються бактерії.

Підступність пародонтиту в тому, що на ранніх стадіях він майже не болить. Людина бачить кров під час чищення зубів, але думає: - "Мабуть, щітка занадто жорстка". Відчуває неприємний запах із рота — списує на шлунок. А тим часом хвороба прогресує. За даними досліджень, пародонтит є основною причиною втрати зубів після 30 років, випереджаючи навіть карієс.

Пародонтоз: тиха атрофія без запалення

Пародонтоз — зовсім інша історія. Тут немає бактерій-агресорів і бурхливого запалення. Натомість відбувається повільна, майже непомітна атрофія тканин. Ясна поступово сідають, оголюючи шийки та корені зубів. При цьому вони залишаються блідими, щільними, без набряку та почервоніння. Кровоточивості теж зазвичай немає.

Причини пародонтозу переважно системні: порушення кровопостачання тканин, ендокринні захворювання, цукровий діабет, спадкова схильність. Це захворювання частіше зустрічається у людей старшого віку і розвивається роками, іноді десятиліттями. Пацієнт помічає, що зуби стали візуально довшими, з'явилася чутливість до холодного та гарячого, а між зубами утворилися проміжки. На пізніх стадіях зуби починають розхитуватися.

Як лікують пародонтит

Оскільки пародонтит — це запалення, викликане бактеріями, лікування спрямоване на усунення інфекції та її наслідків. Перший і обов'язковий етап — професійна гігієна. Ми видаляємо зубний камінь і наліт як над яснами, так і під ними. Для цього використовуємо ультразвукові апарати та спеціальні інструменти. Процедура безболісна завдяки сучасній анестезії.

Якщо пародонтальні кишені глибокі, проводимо кюретаж — очищення простору між яснами та коренями зубів від бактерій, грануляцій та інфікованих тканин. У складних випадках може знадобитися хірургічне втручання: клаптеві операції, кісткова пластика або направлена регенерація тканин. Важливо розуміти: чим раніше розпочато лікування, тим простішим і дешевшим воно буде. На початкових стадіях достатньо професійної чистки та правильного домашнього догляду.

Що робити з пародонтозом

Лікування пародонтозу складніше, адже потрібно впливати на причину — порушення живлення тканин. Тут важливий комплексний підхід: фізіотерапевтичні процедури для покращення кровообігу, масаж ясен, вітамінотерапія. Якщо є супутні захворювання — діабет, проблеми з щитоподібною залозою — їх обов'язково потрібно контролювати разом із профільними спеціалістами.

При значному оголенні коренів проводимо пластику ясен — хірургічну процедуру, яка дозволяє закрити оголені ділянки. Якщо зуби вже розхитані, застосовуємо шинування — фіксацію рухомих зубів до стабільних сусідів. На жаль, повністю вилікувати пародонтоз неможливо, але сучасні методи дозволяють суттєво уповільнити процес і зберегти зуби на довгі роки.

Профілактика — найкраще лікування

Незалежно від того, який діагноз вам загрожує, профілактика однакова: ретельна гігієна ротової порожнини вдома та регулярні візити до стоматолога. Чистіть зуби двічі на день не менше двох хвилин, використовуйте зубну нитку або іригатор для очищення міжзубних проміжків. І обов'язково приходьте на професійну чистку кожні шість місяців — це дозволить видалити відкладення, які неможливо прибрати вдома, та виявити проблеми на ранній стадії.