Пародонтит та пародонтоз: у чому різниця та як лікувати

- "Лікарю, у мене пародонтоз" — цю фразу ми чуємо майже щодня. Пацієнт заходить у кабінет, впевнено називає діагноз і чекає на підтвердження. А потім дивується, коли кажемо, що насправді в нього пародонтит. Ці два захворювання плутають настільки часто, що ми вирішили раз і назавжди пояснити різницю. Тим більше, що від правильного діагнозу залежить і лікування, і прогноз, і шанси зберегти зуби.

Почему все путают эти два диагноза

Начнем с главного: пародонтит и пародонтоз — это совершенно разные заболевания. Да, оба поражают ткани вокруг зубов, оба могут привести к их потере. Но механизм развития, причины и подходы к лечению кардинально отличаются. По статистике ВОЗ, пародонтит диагностируют у 90–95% пациентов с проблемами десен, тогда как настоящий пародонтоз встречается лишь в 1–8% случаев.То есть если у вас проблемы с деснами, с вероятностью более 90% это именно пародонтит.

Путаница возникла еще во времена Советского Союза, когда термином «пародонтоз» называли любые заболевания пародонта. Сегодня медицина четко разграничивает эти состояния, и в Международной классификации болезней у них разные коды: K05.3 — пародонтит, K05.4 — пародонтоз.

Пародонтит: когда десны воюют с бактериями

Пародонтит — это воспалительное заболевание. Его главный виновник — бактериальный налет, который накапливается на зубах и превращается в зубной камень. Бактерии выделяют токсины, десны воспаляются, краснеют, отекают и начинают кровоточить. Знакомо, правда? Если на этом этапе ничего не делать, воспаление распространяется глубже, разрушая связи между зубом и костью. Образуются так называемые пародонтальные карманы — пространства между деснами и корнями зубов, где активно размножаются бактерии.

Коварство пародонтита в том, что на ранних стадиях он почти не болит. Человек видит кровь во время чистки зубов, но думает: - «Наверное, щетка слишком жесткая». Чувствует неприятный запах изо рта — списывает на желудок. А болезнь тем временем прогрессирует. По данным исследований, пародонтит является основной причиной потери зубов после 30 лет, опережая даже кариес.

Признак	Пародонтит	Пародонтоз
Воспаление десен	Выраженное: покраснение, отек	Отсутствует, десны бледные
Кровоточивость	Частая, особенно при чистке	Редко или отсутствует
Пародонтальные карманы	Образуются, глубокие	Не образуются
Причина	Бактерии, плохой уход	Нарушение кровоснабжения, наследственность
Распространенность	90–95% случаев	1–8% случаев

Пародонтоз: тихая атрофия без воспаления

Пародонтоз — совершенно другая история. Здесь нет бактерий-агрессоров и бурного воспаления. Вместо этого происходит медленная, почти незаметная атрофия тканей. Десны постепенно «садятся», оголяя шейки и корни зубов. При этом они остаются бледными, плотными, без отека и покраснения. Кровоточивости обычно тоже нет.

Причины пародонтоза в основном системные: нарушения кровоснабжения тканей, эндокринные заболевания, сахарный диабет, наследственная предрасположенность. Это заболевание чаще встречается у людей старшего возраста и развивается годами, иногда десятилетиями. Пациент замечает, что зубы стали визуально длиннее, появилась чувствительность к холодному и горячему, а между зубами образовались промежутки. На поздних стадиях зубы начинают расшатываться.

Как лечат пародонтит

Поскольку пародонтит — это воспаление, вызванное бактериями, лечение направлено на устранение инфекции и ее последствий. Первый и обязательный этап — профессиональная гигиена. Мы удаляем зубной камень и налет как над деснами, так и под ними. Для этого используем ультразвуковые аппараты и специальные инструменты. Процедура безболезненна благодаря современному обезболиванию.

Если пародонтальные карманы глубокие, проводим кюретаж — очищение пространства между деснами и корнями зубов от бактерий, грануляций и инфицированных тканей. В сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство: лоскутные операции, костная пластика или направленная регенерация тканей.Важно понимать: чем раньше начато лечение, тем проще и дешевле оно будет.На начальных стадиях достаточно профессиональной чистки и правильного домашнего ухода.

Что делать с пародонтозом

Лечение пародонтоза сложнее, ведь нужно воздействовать на причину — нарушение питания тканей. Здесь важен комплексный подход: физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения, массаж десен, витаминотерапия. Если есть сопутствующие заболевания — диабет, проблемы со щитовидной железой — их обязательно нужно контролировать вместе с профильными специалистами.

При значительном оголении корней проводим пластику десен — хирургическую процедуру, которая позволяет закрыть оголенные участки. Если зубы уже расшатаны, применяем шинирование — фиксацию подвижных зубов к стабильным соседним. К сожалению, полностью вылечить пародонтоз невозможно, но современные методы позволяют существенно замедлить процесс и сохранить зубы на долгие годы.

Профилактика — лучшее лечение

Независимо от того, какой диагноз вам угрожает, профилактика одинакова: тщательная гигиена полости рта дома и регулярные визиты к стоматологу. Чистите зубы дважды в день не менее двух минут, используйте зубную нить или ирригатор для очищения межзубных промежутков. И обязательно приходите на профессиональную чистку каждые шесть месяцев — это позволит удалить отложения, которые невозможно убрать дома, и выявить проблемы на ранней стадии.